北京新冠肺炎中医药治疗有效率94.7%，重症救治取得积极成效

　　在北京市第92场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，北京新冠肺炎危重症救治专家组组长、北京天坛医院副院长周建新介绍，为持续提高治愈率、降低病亡率，北京疫情防控领导小组医疗保障组从2月起增设了重症救治分组，对重症患者开展了积极有效的救治工作。截至4月24日，已成功撤除危重型患者体外膜肺氧合治疗4例，使用最长时间为35天，年纪最大的患者78岁，撤除单独使用呼吸机的10例，使用最长时间为42天，年纪最大的患者85岁。

　　据了解，从2月15日起，北京市专门成立了由重症医学、体外循环、中医药、护理等专家组成的重症救治专家组，并选派高年资医师、呼吸治疗师、体外循环科和重症医学科护士，进驻佑安、地坛两家定点医院重症医学科，紧急调配医疗设备和试剂等予以支援。“重症专家组对危重型患者坚持每日会诊，制订了气管插管、俯卧位通气和体外膜肺氧合等治疗的标准化流程。同时建立了对普通型和重型患者每日筛查制度，专人对患者的体温、呼吸、氧和指数等重要指标进行筛查，发现潜在风险及时预警，早期进行干预。”周建新说。

　　周建新表示，重症专家组充分吸取国内外同行的救治经验，不断完善标准化救治方案，取得了积极成效。一是加强疾病早期识别，及早给予诊治，防止患者向重型危重型转化。二是规范采用肺保护性通气策略。在收治的41例危重型患者中，都采取了俯卧位通气，有效率超过90%以上。三是维持循环稳定，以减少或避免危重型患者在治疗过程中出现的感染性休克。四是规范使用抗生素，根据具体致病菌制定抗感染方案。五是肠道功能的管理。六是中西医协同作战。七是做好精心护理。八是在恢复期重症患者的管理中，制定个性化康复方案，并早期进行康复锻炼。

　　在疫情防控阻击战中，中医药诊治发挥了不可替代的重要作用。北京新冠肺炎中医药救治专家组副组长、佑安医院中西医结合中心主任医师、中西医结合传染病研究所副所长李秀惠在会上介绍，截至4月24日24时，市定点医院中医药参与全部病例救治率为87.9%，治疗有效率为94.7%。参与重型危重型病例救治率为81.3%，治疗有效率为92.3%。佑安医院第一例新型冠状病毒肺炎重型确诊病例，通过中西医并重疗法，仅住院治疗12天就痊愈出院。针对治愈出院患者，专家组还根据中医证型特点制定了恢复期治疗方案，促进患者康复。

　　“在中医药诊治扶正祛邪总原则下，专家组首次提出用培土生金法，帮助患者恢复胃肠道功能，加快恢复体力。”李秀惠认为，中医治疗不拘泥一方一药，方案来自于对疫病形成的完整辨证体系，来自于对疫病治疗已经形成的有效方法。同时，病证症相结合的诊疗体系能更全面了解疾病发生发展过程、不同时期主要证候、当下患者主要症状体征，有的放矢开展治疗。北京还在这次抗疫救治中，摸索出中西医协同治疗的一些切入点，在治疗方法上实现创新探索。

　　俗话说：三分治疗，七分护理。护理也是救治新冠肺炎患者的重要环节。北京地坛医院护理部主任张志云在会上介绍，疫情发生以来，北京先后组织10余家医院26名技术能力强、危重症护理经验丰富的专科护士支援定点医院重症医学科，确保对危重患者实行一人一策专人护理，并均衡各班人力配置，保证护理同质化、连续化。此外，建立由五家医院多名重症护理专家组成的专家组，每日通过视频会诊的形式对危重症患者的护理进行指导，统一流程标准，进一步提高治愈率，降低病亡率。

　　张志云表示，医护团队密切配合，对患者的病情状态进行及时沟通，护士长每天参与患者病情讨论，及时调整护理方案，指导护士落实到位，各班护理组长接班前与当日主诊医生沟通患者情况，并逐一在交接班环节中与当班护士进行沟通与护理指导。“在传染病防治的战场上，大家密切配合，用执着和坚守以及专科护理技能，帮助绝大多数危重患者病情好转，为患者筑起了生命健康的守护线。”（经济日报-中国经济李佳霖 郭静原）