[哈药股份]我国抗抑郁药物市场发展现状分析

　　医药网11月27日讯根据世界卫生组织报告,目前抑郁症是全球第四大疾病负担,也是导致患者功能残疾的主要原因之一,全球抑郁症发病率约为11%,全球约有3.4亿抑郁症患者,大约有1/7的人会在人生的某个阶段遭受抑郁症困扰。

　　抑郁症概况

　　抑郁症又称忧郁症、抑郁障碍,以显著而持久的情绪低落为主要临床特征,是一种常见的精神疾病,临床可见与处境不相称的心境低落,情绪消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

　　图1 抑郁症的常见症状

　　资料来源:网络公开资料,火石创造整理

　　至今,人类对抑郁症的确切病因尚不清楚,其发病机制复杂,但可以肯定的是生物、心理与社会环境诸多方面因素参与导致,通常与性别、遗传因素、社会环境影响、早年创伤经历、疾病和药物有关。

　　表1 抑郁症的常见分类及特征

　　资料来源:网络公开资料,火石创造整理

　　抑郁症患病现状

　　全球范围内,抑郁症被列为非致命健康损失的最大“贡献者”之一,其呈现“四高二低”特点(高发病、高复发、高负担、高自杀、低识别、低就诊)。

　　1. 国外抑郁症患病现状

　　在欧盟,抑郁症产生的相关费用超过1180亿欧元。这相当于整个欧盟地区生产总值的1%。

　　美国医药研究与制造商协会发布的一份报告指出,美国抑郁人群约为6150万,相当于总人口的1/4,在13~18岁之间的青少年中,约20%有严重的精神疾病;8~15岁的青少年中有13%有严重的精神疾病。重度抑郁、轻中度抑郁、躁郁症影响着2100万(9.5%)的美国成年人。

　　2. 我国抑郁症患病现状

　　我国抑郁患者近亿人,占总人群的7.3%,保守估计有2亿人在一生中需要接受专业的心理咨询或心理治疗。作为一种高致残性疾病,抑郁症已经成为我国一个重大的公共卫生问题。预计到2030年,抑郁障碍更将成为中国疾病负担位居第一的疾病。

　　根据我国官方媒体公布的数据估计,我国抑郁症人群总数在9000万人左右,占总人口的7%左右,已经是目前全球抑郁症患病人数最多的国家。在患者中,一般女性患者多于男性患者,职业人群多于非职业人群,此外,生活在北上广等大城市面临高压力高竞争环境的白领们,也是此病的高发人群。

　　我国抗抑郁药物发展现状

　　2019年颁布的国家医保目录中,精神兴奋药抗抑郁临床用药包括非选择性单胺重摄取抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、其他抗抑郁药3个小类共23个药物。

　　当前国内抗抑郁症临床药物品种结构逐渐完善,主要由选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、选择性5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺抗抑郁药(NaSSA)、5-HT受体拮抗和再摄取抑制剂(SARIs)、选择性5-HTIA受体激动剂和其他药物6个类别构成。

　　1. 抗抑郁药物市场集中度高

　　药物品种方面,由于5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)较以往的TCA类抗抑郁药物具有不同的结构和药理机制且疗效明确,不良反应少,应用安全,因而近年来迅速成为临床上的一线抗抑郁药,是目前最重要的一类抗抑郁药。

　　至今已有30多个SSRIs类品种在全球应用,TOP10分别为艾司西酞普兰、舍曲林、文拉法辛、帕罗西汀、度洛西汀、氟哌噻吨+美利曲辛、米氮平、氟西汀、西酞普兰和氟伏沙明,合计市场份额远超90%,抗抑郁药物市场集中度较高。

　　图2 2018年国内医院抗抑郁药物用药市场格局概况(按品种)

　　2. 外企占市场主导地位,国内以仿制药为主

　　从我国公立医院抗抑郁药的市场竞争格局来看,外资企业和合资企业在市场中占据了主导地位,合计约占总市场的90%,国内企业市场占比仅10%。据悉,辉瑞、丹麦灵北、礼来、山东京卫制药、华海药业(行情600521,诊股)五大药企占整个抗抑郁市场一半以上的份额,其中辉瑞、丹麦灵北和礼来呈现三强争霸的局面。2018年销售额TOP10的产品中,TOP5销售额均超5亿元,其中丹麦灵北制药的草酸艾司西酞普兰片销售额位居首位。

　　表2 2018年我国公立医疗机构终端抗抑郁药TOP5

　　纵观国内企业布局抗抑郁药物市场,可看出国内企业在此细分领域是以仿制药为主或全部为仿制药,这与长期以来人们对抑郁症的重视程度不高、对治疗抵触而导致这个细分领域受关注度少、经济价值被低估有关,因而少有企业会大量投入进行新产品研发,通常选择仿制药这条较为便捷的道路。

　　抗抑郁药药物市场分析

　　1. 抗抑郁药市场已连续多年保持快速增长